铁道部


关于印发《铁路国有企业资产经营责任制暂行办法》的通知
1998年2月9日，铁道部


各铁路局，广铁（集团）公司，部属各公司：
为进一步推动铁路国有企业深化改革，建立现代企业制度，促进政府职能转变，实现政企分开，提高国有资产营运效率和效益，实现国有资产保值增值，部制定了《铁路国有企业资产经营责任制暂行办法》，为保证《暂行办法》的有效执行，加强对国有资产的监督管理，同时制定了《关于加强铁路企业国有资产监督管理的若干规定》，现发给你们，请按照执行。


第一章 总 则
第一条 为推动铁路国有企业（以下简称铁路企业）按照产权清晰，权责明确，政企分开，管理科学的要求深化改革，建立与社会主义市场经济相适应的国有资产营运、监管体系，落实国有资产保值增值责任，提高国有资产的营运效率和效益，强化对铁路国有资产的监督，根据《公司法》、《国有企业财产监督管理条例》、《全民所有制工业企业转换经营机制条例》和《国有企业资产经营责任制暂行办法》（国经贸企〔1995〕163号）及相关法规，制定本办法。
第二条 铁路国有资产是指国家对铁路企业的各种形式投资以及投资收益形成的或者依法认定取得的国家所有者权益，即实收资本、资本公积、盈余公积和未分配利润等项中的国家所有者权益。
国有资产保值增值，是指企业在考核期内，期末国家所有者权益等于或大于期初国家所有者权益。
第三条 实行资产经营责任制，目的是通过理顺产权关系和明确铁路国有资产出资人和铁路企业法人的权责，促进转变政府职能，实现政企分开，转换企业经营机制，提高企业经营管理水平，实现国有资产的保值增值。
第四条 建立铁路国有资产营运决策会议（简称营运决策会议）制度，营运决策会议履行出资人的权责。部财务司作为营运决策会议办事机构负责办理日常工作。
第五条 本办法适用于铁路国有资产出资人代表（铁道部）出资兴办的铁路国有企业。

第二章 资产经营责任制的内容
第六条 在确认国家所有者权益考核基数时，实行公司制改建的企业，对其固定资产、流动资产、无形资产、长期投资以及其他资产进行全面清查登记，对各项资产损失以及债权债务进行全面核对查实，在此基础上，按《国有企业公司制改建有关财务问题的暂行规定》（财政部财工〔1995〕29号）办理；其他企业按现行规定办理。
第七条 企业改制为股份制企业后，其资产经营责任制相应终止，由出资人或委托出资人承担其国有资产保值增值责任。
第八条 铁路企业资产经营责任制的实现形式是约定出资人代表与铁路企业之间各项权责的资产经营责任书。铁路国有资产出资人代表（铁道部）与法人代表（部属企业）签定资产经营责任书。
第九条 资产经营责任书包括下列主要内容：
1、签约双方的名称和签约人的姓名；
2、资产经营责任考核指标；
3、资产经营责任书的有效期；
4、资产经营者应上交的抵押金数额；
5、对资产经营者的奖罚办法和标准；
6、资产经营责任书的调整、变更和终止；
7、其它需要约定的事项。
第十条 铁路国有资产出资人代表（铁道部）的权责
1、依照规定权限和程序，任免（聘任、解聘）铁路企业主要经营者。根据铁路企业主要经营者的提名，按照建立权责分明、相互制衡和精干效能领导班子的要求，任免（聘任、解聘）企业领导班子副职。
2、建立铁路国有资产营运、监督体系，依法强化管理和监督职能。审议批准铁路企业的经营重大决策。考核其国有资产营运情况，根据营运业绩进行奖惩。决定铁路企业应上交的投资收益。
3、对铁路企业的设立、分立、合并、出售、变更公司形式、解散和清算作出决议；引导铁路企业组织结构、产品结构的调整，实现资源合理配置。
4、对铁路企业的长期投资、合资和基建投资项目其价值在3000万元以上（含3000万元）的项目进行审批；接受3000万元以下1000万元以上（含1000万元）的项目报备。
5、对投入铁路企业的国有资本金不得随意抽回，并以出资额为限承担有限责任。不对铁路企业日常经营活动进行干预，维护企业法人财产权及合法权益，并为铁路企业提供必要的经营条件。
6、有关法规确定的其他权责。
第十一条 铁路企业法人的权责
1、对铁路国有资产出资人投入的资产享有占用、使用和依法处分的权利。并以其全部法人财产独立享有民事权利，承担民事责任。
2、承担铁路国有资产出资人提出的保值增值责任，维护出资人的权益。
3、享有经营决策权，产品、劳务定价权（另有规定的除外），产品销售权，物资采购权和经国家有关部门批准的进出口权。
4、根据国家产业政策、企业中长期发展规划和市场需求，按铁路内部决策程序决定投资项目。
5、在国有资产保值增值前提下，按法规有关规定和程序，有权以留用的资金、实物、土地使用权、工业产权等（价值在3000万元以下），对外投资、合资、购买和持有其他企业股份。
6、根据企业生产经营的需要，有权决定资产出租及价值在3000万元以下且累计不超过企业净资产50％的资产抵押、担保和有偿转让，其价值须依照国家有关规定进行评估。对非经营性资产要承担保全责任，保持其实物的完整和状态的良好。
7、在国家和铁道部规定范围内享有劳动用工权和人事管理权，并有依照部定工效挂钩办法的工资分配权。
8、企业享有拒绝摊派权。
9、享有铁路企业内部机构设置和人员编制的确定权，国家和部另有规定的从其规定。制定内部的基本管理制度。
10、有关法规确定的其它权责。

第三章 考核办法
第十二条 资产经营责任制的考核对象
铁路企业领导班子。
第十三条 资产经营责任制考核指标
1、国有资产保值增值率＝（期末国家所有者权益÷期初国家所有者权益）×100％。
企业国有资产保值增值率等于100％，为国有资产保值；国有资产保值增值率大于100％，为国有资产增值。
亏损企业可用减亏额作为保值增值考核指标的基础。
2、投资收益上交率＝（收益上交额÷实收资本）×100％。
3、经营性资产收益率＝（净利润÷经营性资产）×100％。
经营性资产＝所有者权益--非经营性资产（指由国家所有者权益形成的福利性和社会公益性等资产的价值）
从事经营活动的非经营性资产，按经营性资产处理。
第十四条 资产经营责任制考核指标值的确定
1、对考核对象按其考核指标的完成情况确定四个考核等级，即：
①优秀； ②良好；
③合格； ④不合格。
2、考核指标值的确定办法另定。
第十五条 资产经营责任制考核指标的评分
按考核指标反映企业经营结果的程度，确定各单项指标权数，按完成各单项考核指标等级值的情况，实施百分制评定，其办法另定。
第十六条 资产经营责任制指标考核办法
1、铁路国有资产出资人代表根据铁路企业资产经营责任制指标完成情况，对铁路企业领导班子作出评价，并作为班子成员任免和奖惩的基本依据。
2、按被考核企业完成考核指标的等级进行奖惩：
（1）优秀：返还抵押金，另给予抵押金数额两倍的奖励；
（2）良好：返还抵押金，另给予抵押金数额一倍的奖励；
（3）合格：返还抵押金；
（4）不合格：没收抵押金；连续两年不合格，除没收抵押金外，根据部有关规定决定对铁路企业领导人员的任免。
3、领导班子成员在每年三月底以前按规定额度预交资产经营抵押金，由部财务司统一收管。铁路企业第一管理者和党委书记抵押金为10000元，领导班子其他成员抵押金为8000元。
4、对按建立现代企业制度要求进行改制的铁路企业，可参照经营者年薪制的办法实施奖惩，其具体办法另定。
5、按部工效挂钩办法控制企业工资总量，以效益指标决定工资总量的增长。
6、考核期内，遇有不可抗力和政策调整等情况，其影响视情况予以调整。所称不可抗力，是指重大自然灾害等不能预见、不能避免并不能克服的客观情况。
第十七条 参加考核的领导班子成员由被考核单位提名并报考核部门核定。
第十八条 被考核单位须在规定时间内按要求上报考核年度国家所有者权益情况变动表和非经营性资产情况变动表（见附表1、附表2），以便考核。
第十九条 为有效实施本办法，各企业要严肃财经纪律，规范会计核算，财务报告需经社会中介机构认定，以保证各项考核指标真实、完整、准确。
第二十条 为确保资产经营责任制考核的严肃性，对被考核单位实行责任追究制，即以前年度考核结果兑现后，如发现以前年度潜亏和违反财经法规等问题，将否决当年考核结果，并追究主要领导和当事人的责任，同时追究社会中介机构的责任。
第二十一条 为确保铁路企业国有资产完整，防止国有资产流失，铁路国有资产出资人代表要加强铁路国有资产监督管理，严格执行《关于加强铁路企业国有资产监督管理的若干规定》。

第四章 附 则
第二十二条 部属企业对其被考核企业（公司）的考核办法，依据本办法要求，结合具体情况制定，其考核指标的数量根据被考核企业的经营内容和责任确定，并报铁路国有资产出资人代表备案。
第二十三条 铁道部前发有关规定、文件与本办法相抵触的，以本办法为准。
第二十四条 本办法由铁道部财务司负责解释。
第二十五条 本办法对部属各公司，呼和浩特、南昌、柳州、昆明铁路局和对各铁路局（集团公司）的施工部门从1998年1月1日起开始实施。本办法原则适用于各铁路局（集团公司），实施日期及有关具体规定另定。
附表：1、ＸＸＸＸ年考核指标情况及所有者权益变动
情况资料表
2、企业非经营性资产变动表
附表1
ＸＸＸＸ年考核指标情况及所有者权益变动情况资料表
编报单位： 编报日期： 年 月 日
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|序 | 项目 指标|部ＸＸＸＸ年|ＸＸＸＸ年|指标|指标| |
| | | | | | | 指标得分 |
|号 |名称 | 下达值 |实际完成 |分数|扣分| |
|----|------------------|------------|----------|----|----|------------|
| 1|国有资产保值增值率| | | | | |
|----|------------------|------------|----------|----|----|------------|
| 2|投资收益上缴率 | | | | | |
|----|------------------|------------|----------|----|----|------------|
| 3|经营性资产收益率 | | | | | |
|----|------------------|------------|----------|----|----|------------|
| 4| | | | | | |
|----|------------------|------------|----------|----|----|------------|
| 5| 合 计 | | | | | |
|----|----------------------------------------------------------------------|
| 6| ＸＸＸＸ年末所有者权益变动情况 |
|----|----------------------------------------------------------------------|
| 7| 项 目 |金 额|
|----|------------------------------------------------------------|--------|
| 8|期末所有者权益总额 | |
|----|------------------------------------------------------------|--------|
| 9|期初所有者权益总额 | |
|----|------------------------------------------------------------|--------|
|10|本年所有者权益增（减）额 | |
|----|------------------------------------------------------------|--------|
|11|其中：（1）因企业经营结果增加或减少的所有者权益 | |
|----|------------------------------------------------------------|--------|
|12|（2）国家、铁道部对企业各种投资增加的资本金 | |
|----|------------------------------------------------------------|--------|
|13|（3）国家专项拨款、各项建设基金增加的资本金 | |
|----|------------------------------------------------------------|--------|
|14|（4）因实行先征税后返还增加的资本金或资本公积金 | |
|----|------------------------------------------------------------|--------|
|15|（5）按国家规定进行资产重估、评估增加或减少的资本公积金 | |
|----|------------------------------------------------------------|--------|
|16|（6）因接受捐赠增加的资本公积金 | |
|----|------------------------------------------------------------|--------|
|17|（7）因折旧资金上缴下拨而减少或增加的资本金 | |
|----|------------------------------------------------------------|--------|
|18|（8）其他增加或减少所有者权益的客观因素 | |
--------------------------------------------------------------------------------
注：此表于 年 月 日前报部
附表2
企业非经营性资产变动表
编报单位： 上报日期： 年 月 日 单位：万元
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|序号| 项 目 |本年实际|上年实际|增减额|增减率|
|----|----------------------------|--------|--------|------|------|
| 1|一、社会管理部门占用的资产 | | | | |
|----|----------------------------|--------|--------|------|------|
| 2|（1）法院、检察院 | | | | |
|----|----------------------------|--------|--------|------|------|
| 3|（2）派出所、社区政府 | | | | |
|----|----------------------------|--------|--------|------|------|
| 4|（3）战备设施 | | | | |
|----|----------------------------|--------|--------|------|------|
| 5|二、社会公益福利占用的资产 | | | | |
|----|----------------------------|--------|--------|------|------|
| 6|（1）医院、保健站 | | | | |
|----|----------------------------|--------|--------|------|------|
| 7|（2）卫生防疫部门 | | | | |
|----|----------------------------|--------|--------|------|------|
| 8|（3）学校 | | | | |
|----|----------------------------|--------|--------|------|------|
| 9|（4）幼儿园、托儿所 | | | | |
|----|----------------------------|--------|--------|------|------|
|10|（5）住宅 | | | | |
|----|----------------------------|--------|--------|------|------|
|11|（6）非经营用土地 | | | | |
|----|----------------------------|--------|--------|------|------|
|12|三、企业服务部门占用的资产 | | | | |
|----|----------------------------|--------|--------|------|------|
|13|（1）为职工服务的娱乐设施 | | | | |
|----|----------------------------|--------|--------|------|------|
|14|（2）职工培训学校 | | | | |
|----|----------------------------|--------|--------|------|------|
|15|（3）职工食堂、浴室 | | | | |
|----|----------------------------|--------|--------|------|------|
|16| | | | | |
|----|----------------------------|--------|--------|------|------|
|17| 合 计 | | | | |
--------------------------------------------------------------------------
注：此表于 年 月 日前报部


第一条 为了维护铁路国有资产出资者权益，建立有效的国有资产营运和监管机制，保证国有资产的保值增值，防止国有资产流失，根据《国有企业财产监督管理条例》及国家有关法规，制定本规定。
第二条 加强铁路国有资产监督管理，通过转变政府职能，建立明晰的产权关系，明确所有权，落实企业法人财产权，形成与社会主义市场经济相适应，权利与责任对等，激励与约束并存，政府的行政监督、出资者的所有权监督、社会中介机构监督与企业自我监督相配套的国有资产监管体系。
第三条 铁路国有资产监管应遵循以下原则：
1、坚持政企职责分开，企业财产所有权与经营权分离；
2、资本保全，维护所有者权益；
3、提高国有资产营运效益，实现国有资产保值增值。
第四条 建立铁路国有资本出资人制度，贯彻落实铁道部《铁路企业理顺产权关系的若干规定》（铁财〔1997〕79号），明确铁路企业国有资本的投资主体，强化所有权约束，落实铁路企业国有资产的监管责任。
铁道部是部属企业国家资本的出资者，对部属企业行使出资者的权利，依据《国有企业财产监督管理条例》所赋予的职权对铁路企业国有资产的经营管理实施监督。
部属企业是其所属企业国有法人资本的出资者，对其出资行使出资者权利并负有相应的监管责任。
第五条 贯彻国家有关国有资产管理的法规、规定，建立并完善铁路国有资产管理的各项基础管理制度，加强对铁路企业国有资产的监督管理。
1、依据《国有企业财产监督管理条例》，铁道部对部属国有企业派出监事会，依法行使监督权。监事会定期对被监督企业经营及保值增值状况进行监督评价，监事会形成的决议是考核经营者业绩及任免的重要依据。在部对广铁（集团）公司外派监事会试点的基础上，部将进一步选择部属企业派出监事会，加大监管力度。
2、铁路各级国有资产管理机构，要依据国家有关规定履行职责，通过清产核资、产权界定、产权登记、资产统计、资产评估和资产流失查处等项国有资产基础管理制度的落实，对企业国有资产占有量、企业的设立、变动、注销及企业国有资产在产权变动的各项经济行为中的价值形态进行有效地监督管理，使国有资产监管法制化、规范化。
第六条 强化出资者的所有权约束与监督。
1、建立企业产权变动报告及备案制度，依法行使出资者的重大决策权。企业在行使法人财产权时，对于有关重大决策事项，如企业的设立、分立、兼并、破产、改变企业经营方式、转让企业产权、与外商实行合资、合作经营以及向境外投资等，须报经出资者审批。其中，各部属企业及其所属铁路分局、工程局、工厂、直属公司等企业报部审批，其它企业由部属企业审批，报部备案。
2、全面落实企业资产经营责任制，建立以国有资产保值增值指标为核心的资产经营考核制度，量化对企业国有资产营运效益及保值增值结果的监督考核。企业资产经营责任考核目标及相应的奖惩措施，由出资者代表与经营者签定合同书并建立考核关系。
第七条 加强财务、审计部门对铁路企业的监督检查。
1、铁路企业必须按国家的规定，加强财务会计基础工作和会计核算标准化工作。严禁帐外设帐、假帐真算、虚盈实亏等弄虚作假的行为，确保会计信息的真实、准确和完整。
2、财务、审计部门通过定期的、不定期的监督检查，认真分析铁路企业的财务状况和资金变动情况，切实提高财务审计监督的有效性。
3、财务部门要建立重要财务事项的备案和审批制度。铁路企业贷款担保、财产抵押、资金使用等重大经济行为，须按部有关规定报上级财务部门审批或备案。
4、继续开展财税大检查，认真查处铁路企业违反财经法规的行为。
第八条 充分发挥社会中介机构的社会监督作用，建立企业年度决算报表须经注册会计师审计的制度。在1997年对部分铁路企业进行试行的基础上，从1998年开始对铁路企业全面实行年度会计报表由注册会计师审计的制度。社会中介机构对于企业财务会计信息的真实合法性作出的审计结论及出具的审计报告，是审批企业财务决算的重要依据。
第九条 严格内部管理，建立企业自我监督约束机制。
1、企业对外投资及贷款担保、抵押等项经济行为，必须建立严格的审查和决策程序，充分做好前期可行性及风险性研究，坚持集体讨论并决策，对决策失误造成企业财产损失的，主要决策者要承担相应责任。
2、建立必要的资金调度内部控制制度，统一筹集、分配、使用、管理和监督资金活动，确保资金的安全。
3、企业应严格执行国家规定的成本开支范围和费用开支标准，正确核算成本，严禁少计少摊成本或乱挤乱列成本，建立严密的内部成本控制制度。
4、企业各项资产损失的处置，必须按照财政有关规定建立严格的鉴定和审批制度。企业生产经营过程中发生的资产盘亏、毁损、报废等净损失，须经企业技术部门和财务部门鉴定和审查、企业法定代表人审批进行及时处理，计入当期损益。企业以前年度的明亏、潜亏、挂帐损失，需要核销所有者权益的，必须查明原因和责任，报经主管财政机关批准。
第十条 企业年度财务报告必须按照国家规定的要求编制，并在规定的时间内上报。企业财务决算必须真实、完整地反映企业的资产状况和经营结果，企业法定代表人及财务部门负责人必须对企业财务决算报告的真实性负责。
第十一条 加强监督执法力度。
1、对搞假决算、假报表、虚增成本、截留利润、擅自转让企业产权、对外投资失误等造成铁路国有资产流失的企业，要根据国务院《关于违反财政法规处罚的暂行规定》（国发〔1987〕58号）的规定，对企业和责任人依法进行处罚，并视其情节，作出免除（解聘）其职务，或者给予降职、撤职处分，情节严重的要追究其刑事责任。
2、对由于经营管理不善，没有完成资产经营责任制考核指标的企业，对其经营者按照资产经营责任制考核合同给予处罚。
第十二条 本规定适用于铁路国有企业，自发布之日起执行，由铁道部财务司负责解释。


山东省青岛市人民政府


青岛市企业职工医疗保险暂行办法（修正）
青岛市人民政府


（1995年8月3日青岛市人民政府令第40号发布 根据1998年8月24日发布的青政发〔1998〕137号进行修正）

第一章 总 则
第一条 为保障企业职工的基本医疗，建立与社会主义市场经济体制相适应的社会医疗保障制度，根据国家有关法律、法规规定，结合本市实际，制定本办法。
第二条 本办法适用于本市行政区域内城镇的国有企业、县以上集体企业、私营企业、外商投资企业等各类单一或混合型经济所有制企业职工（指企业所有从业人员，下同）和离退休人员。
第三条 企业职工医疗保险遵循以下原则
（一）医疗保险责任由国家、企业和个人共同承担；
（二）医疗保险水平应当与生产力发展水平相适应；
（三）医疗保险实行企业管理与社会管理相结合；
（四）保证基本医疗，正确引导医疗消费，鼓励节约，克服浪费，强化对医患双方的约束机制，实现医疗费用的良性循环。

第二章 医疗保险基金的筹集
第四条 医疗保险基金由社会医疗保险统筹金、单位医疗保险调剂金、个人医疗保险帐户金（以下分别称社会统筹金、单位调剂金、个人帐户金）三部分组成，由企业和职工个人共同缴纳。单位调剂金和个人帐户金由企业管理。
第五条 企业按在职职工上年度工资总额的10％提取医疗保险费，从福利费中列支；离退休人员的医疗保险费按实际使用额在劳动保险费中列支；职工个人在增加工资的基础上，按本人上年度工资总额1％缴纳医疗保险费（离退休人员个人不缴纳医疗保险费）。上述费用按下列比例
分别划入社会统筹金、个人帐户金和单位调剂金：
（一）社会统筹金。在职职工和离退休人员由企业分别按上年度本企业工资总额的3％和离退休费用的8％计提，于每季度第一个月10日前向所在区（市）社会保险机构缴纳。
（二）个人帐户金。个人缴纳的医疗保险费由企业代扣，全部记入个人帐户；企业提取的医疗保险费分别按下列基数和比例记入个人帐户：
1、45周岁以下的职工，每人每年按上年度本企业人均工资的3％计提；
2、45周岁及其以上的职工，每人每年按上年度本企业人均工资的5％计提；
3、退休人员，每人每年按上年度本企业人均退休费用的8％计提。
（三）单位调剂金。在职职工的单位调剂金为扣除社会统筹金和个人帐户金后的金额部分；离退休人员的单位调剂金由企业据实列支。
第六条 企业应当按规定预缴半个月的社会统筹金，作为医疗保险费用统筹的周转金。
第七条 企业破产时，应当按有关规定清偿欠缴的医疗保险费。
第八条 社会统筹金支付发生困难时，财政予以支持。

第三章 医疗保险待遇
第九条 职工和退休人员的医疗费，先从个人帐户中支付；超过个人帐户额度的部分，从单位调剂金中支付。从单位调剂金中支付的医疗费，在职职工和退休人员本人需按下列比例负担：
（一）门诊医疗费：在本单位医院（保健站）或经本企业同意到定点医院就医的，个人负担10％；到其他社会医疗机构（不包括私营医院、个体医疗所）就医的，个人负担20％。
（二）住院医疗费：在本企业医院（保健站）或经本企业同意到定点医院住院的，个人负担10％；经本单位批准到其它社会医疗机构住院的，个人负担20％；在非本企业医院住院的，个人还要负担10％的床位费。
（三）上述医疗费中的高新仪器检查治疗费，个人负担30％。
第十条 职工和离退休人员患病或非因工负伤，属下列疾病之一，并在季度内累计医疗费超过3000元以上的部分，按本办法第十二条规定由社会统筹金负担：
（一）恶性肿瘤手术治疗、放疗、化疗的；
（二）各种急性器官功能衰竭；
（三）慢性肾功能衰竭，进行透析疗法的；
（四）消化道大出血；
（五）大手术治疗范围内的病种；
（六）甲类传染病；
（七）严重的精神分裂症；
（八）重症肝炎；
（九）肺心病急性期；
（十）脑溢血、脑梗塞急性期；
（十一）急性脊髓炎；
（十二）肝硬化有严重并发症的；
（十三）严重糖尿病酮症酸中毒；
（十四）急性心肌梗塞；
（十五）其他疑难病症。
第十一条 下列各项费用不列入社会统筹金负担范围：
（一）未经批准在非定点医院就诊的医疗费；
（二）不属于医疗保险经费报销的自费药品、异型包装的药品以及未批准的外购药品；
（三）挂号费、出诊费、特护费、新生婴儿费（保温箱）、住院电器费；
（四）就医路费、急救车费、会诊费（交通费）；
（五）医疗咨询费、特约上门服务费、代请专家诊治费、气功诊疗费、食疗费、体疗费等；
（六）各种整容、美容、矫形、健美手术的治疗及药品等费用；
（七）未经社会保险机构批准组织的各种体格检查、各类保健、预防服药等费用；
（八）器官移植源所需费用。
第十二条 用社会统筹金支付的医疗费采取分档计算累加支付的办法拨付：超过3000元至5000元的部分拨付90％，超过5000元至10000元的部分拨付85％，剩余部分由企业和个人各负担50％；超过10000元的部分拨付80％，剩余部分企业负担90％，个
人负担10％。职工个人负担的医疗费年度内超过本人上年度工资收入30％的，超过部分由企业和社会保险部门各负担50％。
第十三条 老红军、离休人员、二等乙级以上革命残废军人的医疗费除应当用社会统筹金支付的部分外，其余部分从单位调剂金全额报销。
职工患国家规定的甲类传染病的医疗费，应当先从个人帐户金列支，个人帐户金不足的分别由单位调剂金和社会统筹金按比例全额报销。
市级以上劳动模范、先进工作者和部队军以上单位授予战斗英雄称号，并仍保持荣誉的，其个人负担的医疗费按职工及退休人员个人负担标准的50％执行。
第十四条 职工和离退休人员初次在社会统筹金中报销医疗费的，企业应当提供该职工的病历、医疗费支出台帐和全部医疗费单据及住院费用清单，并填报医疗费用拨付审批表，于次月15日前到企业所在地社会保险机构结算；两次以上的结算，须提供病历和新发生的医疗费单据及住
院费用清单。
第十五条 职工和离退休人员住院治疗需预付押金的，由本人垫付；本人垫付有困难的，企业应当给予解决。

第四章 医疗保险基金的管理
第十六条 职工医疗保险基金中的个人帐户金和单位调剂金，由企业统一管理、分别使用。市南、市北、四方、李沧四区（以下称市内四区）的社会统筹金由市社会保险机构管理，其他区（市）的社会统筹金有所在区（市）的社会保险机构管理。
第十七条 个人帐户金的所有权归个人，个人帐户金年终有节余的，可结转下年度继续使用。职工变换工作单位或失业的，个人帐户金应随之转移；无法转移的或职工和退休人员出国定居或死亡的，应当将个人帐户金的余额退给本人或其亲属。
第十八条 市内四区社会保险机构于每季度最后一个月25日前将当季收支兑除结余的社会统筹金上缴市社会保险机构，其他区（市）自行管理。
第十九条 社会保险机构按社会统筹金征缴数额的2％提取管理费，市内四区由市社会保险机构统一提取和管理，其他区（市）自行提取和管理。
医疗保险基金及按规定提取的管理费不计征税费。
第二十条 医疗保险基金的征缴和管理，应当接受财政、审计等部门和工会的监督。

第五章 职工医疗保险的管理和监督
第二十一条 青岛市劳动行政主管部门是全市企业职工医疗保险的行政主管部门。
市和各区（市）社会保险机构，具体负责企业职工医疗保险的业务工作。
第二十二条 企业应当建立健全职工医疗保险档案，确定专人负责职工医疗保险的日常管理，做好本企业职工医疗保险的有关工作并接受劳动行政主管部门和社会保险机构的监督检查。
第二十三条 社会保险机构根据企业和职工的分布状况，确定部分医院作为社会统筹医疗的定点医院，实行定点医疗制度。
除社会统筹医疗外，企业可以自行确定医疗定点医院。
第二十四条 社会保险机构和企业应当各个定点医院签定有关医疗服务范围、项目、收费结算方式等内容的合同，明确各方的权利和义务。定点医院超出规定的医疗服务范围、项目和收费标准，职工、企业和社会保险机构可不支付医疗费。
第二十五条 卫生、劳动、物价等有关行政主管部门和社会保险机构，应当对定点医院和销售药品的单位进行资格认定，制定医疗诊治技术规范、医疗收费标准、医疗保险基本药品报销目录和检查、治疗的费用控制标准，并定期修订。
第二十六条 各医疗单位应当加强对医务人员的职业道德教育，抵制和纠正医疗工作中的各种不正之风，提高医疗质量，改善服务态度，合理检查治疗和用药、降低医疗费用。
第二十七条 各定点医院对定点医疗的职工和离退休人员门诊治疗应当开双处方，住院治疗结算时应当附医药费、治疗费、床位费、高新仪器检查治疗费等明细清单，否则职工、企业或社会保险机构可以拒付。
第二十八条 职工和离退休人员应当凭《企业职工医疗保险手册》到定点医院治疗；如确需转院治疗的，应当由定点医院出具证明，经所在企业同意。

第六章 罚 则
第二十九条 企业拒缴、无故拖欠或少缴社会统筹金的，由社会保险机构责令限期补救，并按日加收欠缴额2‰的滞纳金，并暂缓其在统筹金中报销医疗费用；滞纳金并入社会统筹金。
第三十条 定点医院违反医疗规定和医疗合同，除按医疗合同的规定处理外，情节严重的，取消其定点医院资格；对直接责任人由有关部门给予相应行政处分。
第三十一条 企业无故不按规定报销医疗费的，由劳动行政主管部门责令其纠正。
企业和职工弄虚作假、虚报冒领医疗费的，由劳动行政主管部门或由劳动行政主管部门委托社会保险机构追回冒领的医疗费，视情节轻重给予警告、1000元以下罚款的处罚。构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第三十二条 社会保险机构拖期支付、少付、漏付医疗费的，由劳动行政主管部门责令其纠正。其工作人员徇私舞弊、滥用职权、玩忽职守造成医疗保险基金损失的，由有关部门给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第七章 附 则
第三十三条 本办法所称工资总额按国家《关于工资总额组成规定》执行；私营企业、外商投资企业按从业人员实得工资计算；无法确定工资总额的，按社会平均工资确定。
第三十四条 企业职工因工伤、职业病发生的医疗费按工伤保险的规定处理。
第三十五条 本办法具体执行中的问题，由青岛市劳动行政主管部门负责解释。
第三十六条 本办法自1995年10月1日起在四方区、平度市、胶州市试行；自1996年1月1日起在全市施行。
备注：该规章自1995年10月1日起在四方区、平度市、胶州市试行。


（1998年8月24日 青政发〔1998〕137号）


根据《中华人民共和国行政处罚法》和有关法律、法规的规定，现决定对《青岛市企业职工医疗保险暂行办法》的行政处罚等有关内容作如下修改：
第三十一条第二款修改为：“企业和职工弄虚作假、虚报冒领医疗费的，由劳动行政主管部门或由劳动行政主管部门委托社会保险机构追回冒领的医疗费，视情节轻重给予警告、1000元以下罚款的处罚。构成犯罪的，依法追究刑事责任。”



1995年8月3日