临沂人民政府办公室关于印发临沂市城乡困难居民医疗救助办法的通知
山东省临沂市人民政府办公室
临沂人民政府办公室关于印发临沂市城乡困难居民医疗救助办法的通知
临政办发〔2012〕2号
各县区人民政府，市政府各部门、各直属机构，临沂高新技术
产业开发区管委会，临沂经济技术开发区管委会，临沂临港经
济开发区管委会，各县级事业单位，各高等院校：
现将《临沂市城乡困难居民医疗救助办法》印发给你们，
请认真遵照执行。
二〇一二年一月四日
临沂市城乡困难居民医疗救助办法
第一章 总则
第一条 为进一步完善城乡医疗救助制度，实现基本医疗
保障制度之间的有效衔接，缓解城乡困难居民医疗难问题，根
据有关法律法规和国家政策规定，结合我市实际，制定本办法。
第二条 本办法所称城乡医疗救助制度，是指政府和社会
对符合救助条件的城乡困难居民，通过资助参加城镇居民基本
医疗保险、新型农村合作医疗或依据规定程序和标准给予医疗
费用补助的救助制度。
第三条 城乡医疗救助遵循以下原则:
（一）医疗救助水平与经济社会发展和财政支付能力相适
应，保障困难居民基本医疗需求；
（二）先保障基本医疗保险，后实施医疗救助，与城镇居
民基本医疗保险和新型农村合作医疗相衔接，不断提高医疗救
助水平；
（三）统筹城乡，科学合理，突出重点，分类救助，发挥
医疗救助救急救难作用；
（四）公开透明、公平公正、及时便捷；
（五）政府救助、社会捐助与慈善救助相结合。
第四条 城乡医疗救助实行政府负责制，各级人民政府为
医疗救助工作开展提供必要的组织条件和物质保证。
城乡医疗救助实行属地管理，由各级民政部门负责管理和
实施；财政、卫生、人力资源和社会保障等部门根据职责分工做
好有关工作。
第二章 医疗救助的对象、方式和标准
第五条 城乡医疗救助的对象主要包括：
（一）城乡居民最低生活保障对象；
（二）农村五保供养对象、城市三无对象；
（三）城乡低收入家庭重病患者；
（四）县级以上人民政府规定的因大病造成特别困难的其
他人员。
第六条 医疗救助对象因违法犯罪、自杀、自残、酗酒、
美容保健等行为发生的医疗费用，不予救助。
第七条 医疗救助服务坚持住院救助为主，门诊救助为辅。
城乡医疗救助形式主要包括：
（一）资助参保参合。城乡低保对象、农村五保供养对象、
城市三无对象和贫困重度残疾（二级以上）人员等特殊困难人
员参加城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗，对个人应
缴纳的全部或部分费用给予资助；
（二）住院救助。对患病住院的医疗救助对象，其医疗费
用在医疗保险报销后，对个人政策范围内负担的医疗费用按照
规定的标准给予救助；
（三）门诊救助。医疗救助对象患有常见病、慢性病，需
要长期药物维持治疗以及急诊、急救等，医疗费开支较大造成
家庭困难的，可对其发生的医疗费给予一定金额门诊救助；
（四）临时医疗救助。对患重特大疾病造成家庭生活暂时
难以维持的城乡困难居民，在扣除各种医疗保险报销、社会捐
助和医疗救助后，按照一定标准给予临时医疗救助；
（五）慈善救助。对经相关基本医疗保障制度补偿、医疗
救助和临时医疗救助后医疗费用负担仍过重，个人和家庭难以
承担的，给予慈善救助；
（六）医疗优惠政策减免。医疗救助对象在定点医院就医
时，对其发生的普通门诊挂号费、普通门诊诊疗费、住院床位
费、手术费等，给予适当减免，减免标准由县级卫生部门会同
民政、财政、人力资源和社会保障等部门确定。
第八条 对患有重特大疾病的救助对象，适当提高救助比
例；对农村儿童患有白血病、先天性心脏病的，在新农合住院
报销的基础上再给予一定的医疗救助。
第九条 对城乡低保对象、农村五保供养对象和城市三无
对象、贫困重度残疾（二级以上）人员取消医疗救助起付线，
其住院费用在政策范围内的，经医疗保险报销后，个人自负
费用再给予 50%的医疗救助，个人年救助总额累计不超过
8000 元。 门诊救助个人年救助金额不超过200 元。
第三章 医疗救助程序
第十条 城乡低保对象、五保供养对象、城市三无对象和
贫困重度残疾（二级以上）人员，到定点医疗机构就医住院发
生的医疗费用，按规定由政府给予医疗救助的部分，由定点医
疗机构直接办理结算。
第十一条 患病的其他城乡困难群众申请医疗救助的，按
照个人申请、乡镇（街道）审核、县级民政部门审批的程序办
理。办理时需提供以下材料：1、个人书面申请；2、居民身份
证、户口簿原件及复印件；3、村（居）民委员会或单位出具的
证明材料；4、定点医院的诊断病历、住院凭证；5、有关医疗
保险机构报销凭证等。
第十二条 符合救助条件的救助对象申请门诊救助或临时
医疗救助，持本人有效证件及相关材料向县级民政部门提出申
请，按规定给予救助。
第十三条 对符合城乡医疗救助条件的无民事行为能力居
民，村（居）民委员会（企业工会）应当协助其办理有关手续。
第十四条 救助对象因治疗需要转诊至上级定点医疗机
构治疗的，应当由定点医疗机构出具转诊证明，经当地医疗
保险经办机构核准，并到当地民政部门备案。
第十五条 各县区审查申请人医疗费用时，应剔除单位报
销、补助的医疗费用和参加各种医疗保险补偿、赔付的医疗保
险金等。
第四章 医疗救助资金的筹集、拨付和管理使用
第十六条 城乡医疗救助资金来源：
（一）上级拨付用于医疗救助的专项资金；
（二）每年财政预算安排的医疗救助专项资金；
（三）福彩公益金、社会捐助、慈善捐助中的部分资金；
（四）按规定可用于医疗救助的其他资金。
第十七条 建立医疗救助基金筹集拨付平台。各级财政预
算安排、福利彩票公益金、社会捐助、慈善捐助等多渠道筹集
的医疗救助资金，全部汇集到市、县社会保障基金财政专户，
实行专帐管理，专款专用，任何单位和个人不得从基金中提取
管理费或列支其他费用。
第十八条 用于资助城乡困难居民参保参合的补助资金，
由财政部门根据同级民政部门审核认定的资助参保参合人数和
补助标准，由财政社会保障资金专户直接核拨至城镇居民基本
医疗保险及新型农村合作医疗基金财政专户中核算。
城乡低保对象、农村五保供养对象、城市三无对象和贫困
重度残疾（二级以上）人员的住院医疗费用，通过城镇居民基
本医疗保险及新型农村合作医疗按规定报销后，由政府医疗救
助的费用，先由定点医疗机构支付。支付有困难的，当地财政
部门应采取预拨部分资金等方式帮助解决。定点医疗机构每季
度向同级民政部门报送医疗救助资金支出表，民政部门审查汇
总后送同级财政部门，财政部门审核后，及时、足额将医疗救
助资金直接拨付到经办机构或定点医疗机构。
第十九条 各级财政、民政、卫生、人力资源和社会保障
部门应当密切配合，健全财务管理和会计核算制度，加强医疗
资金的使用管理。医疗救助资金不得用于医疗机构经费补助，
不得用于基本医疗保险经办机构和民政部门管理工作等支出。
各县区累计结余医疗救助资金一般应不超过当年筹集基金
总量的15%，且要按规定及时结转下年使用。
第二十条 县级民政部门要定期向财政部门报送救助名单
和金额，经财政部门复核后，通过社会化发放的方式尽快补助
到个人。
第二十一条 各级财政、民政、卫生、人力资源和社会保
障部门应当会同监察、审计等部门对医疗救助资金的使用管理
进行监督检查，对发现的问题及时处理。
第二十二条 对贪污、挤占、挪用、截留补助资金等违法、
违纪行为，严格按照《财政违法行为处罚处分条例》等有关规
定进行处理。
第五章 部门职责和定点医疗机构
第二十三条 各级民政、财政、卫生、人力资源和社会保
障等部门应当加强医疗救助和城镇居民基本医疗保险、新型农
村合作医疗的衔接，统筹协调，逐步实现不同医疗保障制度间人
员信息、就医信息和医疗费用信息的共享，提高管理服务效率；
民政部门负责城乡医疗救助的政策制定、组织实施、资金
发放等，做好医疗救助与慈善救助的衔接；
财政部门负责医疗救助资金的筹集，根据同级民政部门提
供的用款计划及时足额拨付， 加强对医疗救助资金管理和使用
情况的监督检查，并根据城乡医疗救助工作需要，安排一定运
行经费；
卫生部门负责困难群众参加新型农村合作医疗的服务管理
工作，做好新农合信息管理系统与医疗救助“一站式”结算系
统的数据衔接，加强医疗救助定点医疗机构的监督管理，督促
落实减免优惠政策；
人力资源和社会保障部门负责做好困难群众参加城镇居民
基本医疗保险的服务管理工作，做好城镇居民基本医疗保险信
息管理系统与医疗救助“一站式”结算系统的数据衔接。
第二十四条 医疗救助工作接受社会监督，民政部门应当
公开城乡医疗救助政策、救助标准、办事程序等，建立医疗救
助公示制度，设立并公开咨询监督电话。
各级民政部门应当认真调查、及时处理群众举报、投诉。
第二十五条 定点医疗机构原则上在城镇居民基本医疗
保险和新型农村合作医疗确定的定点医疗机构范围内选择。
民政部门会同有关部门建立医疗救助定点医疗机构的
准入和退出机制，实行动态管理。
第六章 法律责任
第二十六条 城乡医疗救助工作管理人员有下列行为的，
应当给予批评或处分；情节严重的，交有关部门依法处理：
（一）敷衍塞责，对符合医疗救助条件的城乡困难居民不
予救助或者故意推迟救助的；
（二）循私舞弊，对不符合医疗救助条件的城乡居民给予
救助或者擅自提高救助标准的；
（三）帮助他人骗取医疗救助或者贪污、挪用城乡医疗救
助资金的等。
第二十七条 民政部门与定点医疗机构签订协议，明确
双方责任、权利和义务，并严格履行。
定点医疗机构和医务人员在诊断、治疗、处方等医疗环节
弄虚作假，帮助救助对象骗取救助资金的，取消定点医疗机构
资格，并追究单位和个人责任。
实行医疗救助“一站式”结算的定点医疗机构，应当认
真核对救助对象身份及有关证件，对冒名顶替人员产生的诊
疗费用，医疗救助资金不予结算。
第二十八条 申请人有弄虚作假行为的，一经查实不予救
助，对骗取的医疗救助资金如数追回；情节严重的，交有关部
门依法处理。
严重干扰管理机关正常工作秩序、侵犯工作人员合法权利
的，由有关部门追究法律责任。
第二十九条 对县级民政部门作出的不予批准医疗救助决
定不服的，可以依法提起行政复议；对复议决定不服的，可以
依法提起行政诉讼。
第七章 附则
第三十条 本办法自2012 年1月 1日起实施。
北京市建筑施工起重机械设备管理的若干规定
北京市建设委员会
北京市建筑工程起重机械监督管理规定
【文号】京建施[2007]71号
【颁布单位】北京市建设委员会
【颁布日期】2007-01-18
【生效日期】2007-04-01
【法律层级】规范性文件
第一章 总则
第一条 为进一步加强本市建筑工程起重机械的监督管理，规范起重机械租赁、使用、安装、拆卸、检测和人员培训考核，保障起重机械安全，根据《建设工程安全生产管理条例》、《特种设备安全监察条例》等规定，结合本市实际，制定本规定(以下简称《规定》)。
第二条 在本市行政区域内从事建筑工程起重机械的租赁、使用、安装、拆卸、检测等活动，均适用本规定。
本规定所称建筑工程起重机械(以下简称“起重机械”)是指房屋建筑工程和市政基础设施工程施工现场使用的塔式起重机、流动式起重机、施工升降机、物料提升机、门式起重机、高处作业吊篮等。
第三条 起重机械的租赁单位、拆装单位和施工单位应当建立健全起重机械安全管理制度和岗位责任制，制定生产安全事故应急预案。
租赁单位、拆装单位和施工单位的主要负责人应当对本单位起重机械的使用安全负责，并承担相应的法律责任。
第二章 起重机械登记编号管理
第四条 本市起重机械租赁单位和施工单位的塔式起重机、施工升降机、物料提升机，首次出租或者使用时，应当到企业注册地的区县建委进行起重机械登记编号。申请登记时应当提供以下资料：
(一)北京市起重机械登记编号表；
(二)起重机械产权单位的企业法人营业执照复印件；
(三)起重机械购置合同及发票或者能证明产权的资料复印件；
(四)产品合格证或相应的资料复印件；
(五)起重机械生产企业的特种设备制造许可证复印件。
区县建委应当对以上资料进行审核，并核对原件，留存复印件，合格后登记编号。
外埠起重机械租赁单位和施工单位的塔式起重机、施工升降机、物料提升机，在本市首次出租或使用前，应当向工程所属区县建委申请登记编号，并提供上述资料。
第五条 申请登记编号的起重机械必须符合以下要求：
(一)产品具有合格证；
(二)实行特种设备制造许可证的起重机械，其生产厂家必须具有国家颁发的特种设备制造许可证；
(三)进口的起重机械，应当通过“商检”。
第六条 下列情况之一的起重机械，不登记编号：
(一)国家和本市明令淘汰的；
(二)国家和本市规定禁止使用的；
(三)经检验达不到国家和行业安全技术标准规定的。
第三章 起重机械租赁管理
第七条 租赁单位应当依法办理工商登记注册，取得营业执照，方可对外出租起重机械。
第八条 出租起重机械时，租赁单位应当按照安全施工的要求配备齐全有效的保险、限位等安全设施和装置，并与承租单位签订设备租赁合同和安全管理协议，明确各自的安全责任。
租赁单位应当对出租的起重机械及配件的安全性能进行自检，在签订租赁协议时，应当出具自检合格证明。
第九条 出租的起重机械必须符合有关安全技术标准的要求，并符合本规定第五、六条的规定。
第十条 租赁单位应当建立、健全起重机械安全技术档案。安全技术档案应当具备以下内容：
(一)原始资料，包括使用维修及安装说明书、出厂检验报告、特种设备制造许可证复印件、产品质量合格证等；
(二)设备履历书，包括历次大修理、运转时间记录、日常使用状况记录、安全保护装置检测记录及日常维护保养记录、检验检测报告、事故记录等。
第四章 起重机械的安装及拆卸管理
第十一条 塔式起重机、施工升降机、物料提升机、门式起重机的拆装单位必须取得建设行政主管部门颁发的“起重设备安装工程专业承包企业资质”和安全生产许可证，方可从事相应的安装和拆卸业务。
起重机械的安装、顶升、附着，必须由同一个单位完成。
第十二条 起重机械安装或拆卸前，拆装单位应与委托其安装或拆卸的单位签订安装或拆卸合同，明确各自的安全责任。拆装单位应当与施工总承包单位、委托安装或拆卸单位分别签订安全管理协议，在安装或拆卸过程中应当服从施工总承包单位对施工现场的安全生产管理，遵守施工现场的安全生产要求，落实有关安全防护措施，并对安装或拆卸作业的安全生产负责。
第十三条 需要现场安装或拆卸的起重机械，拆装单位在安装或拆卸前，应当根据产品说明书、施工现场环境和有关标准编制安装或拆卸方案，经拆装单位技术负责人审批后实施。
安装或拆卸作业前，拆装单位技术负责人应当向安装或拆卸操作人员进行安全技术交底，并有记录。
第十四条 起重机械安装前，施工总承包单位应当审查以下资料并留存复印件：
(一)租赁企业与施工单位签订的租赁合同和安全管理协议，合同中应明确双方的权利和责任。
(二)安装单位签订的安装合同和安全管理协议。
(三)起重机械的统一编号。未实行统一编号的起重机械提供产品检测报告、产品质量合格证等。
(四)起重机械作业人员、安装拆卸工、起重信号工的特种作业操作资格证书。
(五)安装单位的安装资质证书。
(六)经安装单位技术负责人审批签字并加盖公章的起重机械专项安装方案和技术措施等。
(七)辅助起重机械的定期检验证明和起重性能表等文件资料。
审查合格后，根据《建设工程施工现场安全资料管理规程》的要求，施工总承包单位填写《施工现场起重机械拆装报审表》(表AQ-B2-2)，报监理单位审核后，方可进行起重机械的安装作业。
第十五条 起重机械拆卸前，总承包单位必须审查以下资料：
(一)拆装单位的安装资质证书；
(二)拆装单位签订的拆卸合同和安全管理协议；
(三)起重机械作业人员、安装拆卸工、起重信号工的特种作业操作资格证书。
(四)经拆装单位技术负责人审批签字并加盖公章的起重机械专项拆卸施工方案和技术措施；
(五)辅助起重机械的定期检验证明和起重性能表等文件资料；
审查合格后，根据《建设工程施工现场安全资料管理规程》的要求，施工总承包单位填写《施工现场起重机械拆装报审表》(表AQ-B2-2)，报监理单位审核后，方可进行起重机械的拆卸作业。
第十六条 施工单位要确保起重机械进场安装所需的条件，并应当向安装单位提供拟安装设备位置的基础地质条件资料、混凝土的强度报告及隐蔽工程验收记录等基础施工资料。
第十七条 施工现场使用两台或两台以上塔式起重机时，施工总承包单位应负责组织编写“群塔作业方案”，确保塔式起重机的使用符合有关标准、规范及规定的要求。
第十八条 起重机械安装和拆卸作业前，拆装单位应对拟安装或拆卸设备的完好性进行检查。作业时，拆装单位应当设置警戒区，指派专人负责统一指挥和监护，禁止无关人员进入施工现场。安装和拆卸作业过程中，要严格执行有关标准、规范、施工方案和拆装工艺的要求，并填写相应的记录，相关责任人签字。
第十九条 起重机械安装完毕后，安装单位应当按照技术规范及说明书的有关要求对起重机械进行检验和调试，出具自检合格证明，并向施工单位进行安全使用说明，办理验收手续并签字。
安装作业结束后起重机械应达到安全使用标准要求。
第二十条 起重机械安装完毕后，施工单位在使用起重机械前，应当组织有关单位进行验收；使用承租的起重机械，由施工总承包单位、分包单位、出租单位和安装单位共同进行验收，并填写相应的验收记录，相关责任人签字。验收合格后的方可使用。
塔式起重机安装完毕后验收前，应当由具有相应检测资质的检验检测机构检测合格。
在同一个施工现场内使用的塔式起重机，如遇可能影响其安全技术性能的自然灾害或者发生设备事故后，以及停止使用一年以上再次使用前，应当由施工总承包单位重新组织验收。
对验收合格的起重机械，施工总承包单位应按《建设工程施工现场安全资料管理规程》的要求，填写《施工现场起重机械验收核查表》(表AQ-B2-3)，报项目监理部对验收程序进行核验后方可使用。
第五章 起重机械使用管理
第二十一条 塔式起重机、施工升降机和物料提升机验收合格之日起30日内，施工总承包单位应当向工程所在地的区县建委进行登记，并提供以下资料：
(一)北京市起重机械使用登记表；
(二)《施工现场起重机械拆装报审表》(表AQ-B2-2)与《施工现场起重机械验收核查表》(表AQ-B2-3)；
审查合格后，区县建委应当在“登记表”上签署意见并盖章。登记标志应当置于或者附着于该设备的显著位置。
第二十二条 从事起重机械作业人员、安装拆卸工、起重信号工，必须按照国家有关规定经过专门的安全作业培训，并取得特种作业操作资格证书后，方可上岗作业。
第二十三条 施工升降机、物料提升机、流动式起重机、门式起重机等起重机械，每2年应当由具有相应资质的检测机构进行检测，合格后方可使用。如遇可能影响其安全技术性能的自然灾害或者发生设备事故后，以及停止使用半年以上再次使用前，还应由具有相应检测资质的检验检测机构检测合格。
施工升降机和高处作业吊篮的防坠安全器等安全装置，必须按照国家标准或规范的规定，送相应的检测机构校验，合格后方可使用。
第二十四条 起重机械使用前，施工总承包单位与产权单位要共同对作业人员和信号指挥人员等进行联合安全技术交底，相关责任人员签字。
第二十五条 作业人员在作业中应当严格执行安全操作规程和相关的安全作业规定，建立交接班制度，并填写相应的记录。
在每班作业前，作业人员应当对起重机械使用状况进行检查，在检查或作业过程中发现事故隐患或者其他不安全因素时，应当立即处理；情况紧急时，可以决定停止使用设备并及时向现场安全管理人员和有关负责人报告。
第二十六条 起重机械产权单位应加强对在用设备的管理，组织专业技术人员定期对起重机械设备进行全面的检查，并填写“起重机械定期检查记录”，相关责任人员签字、盖章。
“起重机械定期检查记录”要交施工总承包单位备案。
第二十七条 起重机械产权单位应当加强对起重机械设备的日常维修保养，并按有关要求对设备进行定期维修保养，确保起重机械的安全技术状况完好。
总承包单位要督促产权单位做好设备的维修保养工作，在签订租赁合同时，要明确设备的保养时间。
严禁夜间保养起重机械。
第二十八条 施工单位应当严格执行本规定和有关安全生产的法律、法规及标准、规范，做好相应的安全防护工作，并设置安全警示标志。
第二十九条 施工单位应当根据实际情况设置相应的设备管理机构或者配备专职的管理人员。施工单位设备管理机构的管理人员应当对起重机械使用状况进行经常性检查，发现问题应当立即处理；情况紧急时，有权决定停止使用设备并及时报告有关负责人。
第三十条 起重机械产权单位应当购置起重机械生产企业认可的配件及部件，确保配件或部件的质量。
第三十一条 施工现场不得使用钢管等材料自行搭设的龙门架或井架物料提升机。
第六章 起重机械的检测管理
第三十二条 起重机械的检测机构应当依法经国家质量监督检验检疫总局核准，方可在本市开展建筑施工起重机械的检测工作。
检测机构对其检测结果、鉴定结论承担相应的法律责任。
第三十三条 起重机械检验检测机构和检验检测人员应当客观、公正及时地出具检验检测结果、鉴定结论。检验检测结果、鉴定结论应当经检验检测人员签字，由检验检测机构负责人签署。
起重机械检验检测机构和检验检测人员对检验检测结果、鉴定结论负责。
第三十四条 起重机械检验检测机构进行起重机械检验检测时，发现严重安全隐患，应当及时告知施工单位。
第七章 起重机械监督管理
第三十五条 建设行政主管部门依照有关法律、法规、规章和本规定对起重机械安装、拆卸、使用和检验检测实施安全监督管理。
第三十六条 建设行政主管部门进行安全监督检查时，有权采取下列措施：
(一)向起重机械安装、使用和检验检测单位的法定代表人、主要负责人和其他有关人员调查、了解情况，查阅、复制有关资料；
(二)进入被检查单位或被检查单位的施工现场进行检查；
(三)发现有违反安全技术规范和本规定的行为或者在用的起重机械设备存在安全隐患的，责令有关单位及时采取措施，限期整改，消除安全隐患；重大安全事故隐患排除前或者排除过程中无法保证安全的，责令从危险区域内撤出作业人员或者暂时停止施工。
依法对违法、违规和违反安全强制性标准的行为进行处罚。
(四)对违反本规定第五至六条规定购置使用的起重机械，责令清除出建筑施工现场。
第八章 附则
第三十七条 起重机械产权单位要加快机械设备计算机管理，促进管理的科学化。必须定期对操作和管理人员进行技术安全培训。
第三十八条 发生起重机械事故后，有关单位应按有关规定及时上报市、区建委及有关部门，并按有关规定进行处理。
第三十九条 本《规定》自2007年4月1日起实施。《北京市塔式起重机安装企业拆立塔管理规定》(京建材[1995]375号)和《北京市建筑施工起重机械设备管理的若干规定》(京建法[1997]483号)同时废止。