卫生部 国家计委


卫生部、国家计委关于加强大型建设项目中疾病预防控制工作的通知

卫疾控发[2002]42号


各省、自治区、直辖市卫生厅局、计委：

党中央、国务院对大型建设项目中疾病预防控制工作十分重视，做好这项工作对于预防传染病、地方病的发生和流行，保护人民健康，促进西部开发，保障经济建设和社会稳定具有重要意义。

由于施工区域疫病的流行，严重危害人体健康，从而影响大型建设项目工程进度，造成重大损失的事例，古今中外屡见不鲜。上述情况均系施工区域自然界存在的动物间流行的传染病，即自然疫源性疾病，波及到人间引发的。自然疫源性疾病主要是鼠疫、流行性出血热、钩端螺旋体病、狂犬病、布氏菌病、炭疽、斑疹伤寒、流行性乙型脑炎、黑热病、疟疾、登革热、血吸虫病等。我国每年自然疫源性疾病发病数约占全国传染病发病总数的5－10%，但其死亡率占传染病总死亡率的30－40%。此外，由于施工区域人口密集，生活条件和卫生条件较差，还易发生肠道、呼吸道传染病流行。施工地区的水和土壤中的某些化学元素的丰度变化也会引起地方性氟中毒、砷中毒等地方病的流行。

为保护人民身体健康，保障我国社会主义建设顺利进行，《中华人民共和国传染病防治法》及其《实施办法》，对在自然疫源地和可能是自然疫源地地区开展大型建设项目的卫生防病问题及法律责任有明确规定。但据了解，仍有相当一部分大型建设项目开工前，没有按照国家有关法律法规的要求开展卫生学调查，施工期间卫生防疫措施不落实，给疫病的发生和流行埋下了隐患。有的施工和管理部门在经费管理中，卫生防病经费支出项目不明确，卫生防病经费落实不到位。目前，国家和地方投资的大型建设项目很多，特别是在西部大开发中，西气东输、西电东送、南水北调、铁路、公路和机场的建设等，施工区域基本都通过或就在传染病自然疫源地区内，加强大型建设项目中的疾病预防控制工作，已刻不容缓。为此，要求各地各有关部门和建设施工单位必须做好以下工作：

一、提高认识，加强领导，认真做好卫生防病宣传教育工作。各地各部门要切实加强对大型建设项目中疾病预防控制工作的领导，认真组织落实各项卫生防病措施。有关部门要在施工地区积极开展自然疫源性疾病等传染病防治知识的宣传，增强施工人员自我保健意识，提高医务人员诊治水平。在调查研究的基础上，做好施工区域疾病预防与控制的论证，提出疾病预防控制的有效措施，建立必要的医疗卫生保障机制。各建设部门和主要建设工程单位在其规划、设计和施工前，要根据卫生学调查结果和区域疾病流行特点，提出和落实工程中疾病预防控制的计划、方案和措施，积极开展卫生防病工作。

二、依法管理，加强监督检查。各地要严格按照《传染病防治法》及其《实施办法》的规定，要求建设单位在自然疫源地和可能是自然疫源地的地区兴办的大型建设项目开工前，必须向当地卫生防疫机构申请对施工环境进行卫生学调查与评价，并根据疾病预防控制机构的意见采取必要的措施后，方可办理开工手续；卫生防疫机构接到申请后，应及时到现场调查，并提出该地区自然环境中可能存在的传染病病种及其预防措施的意见和结论。要认真做好部门间的协调与合作，对建设项目范围跨省、自治区、直辖市的，由卫生部统一协调落实。各地卫生行政部门要依法加强监督检查，加大执法力度，促进卫生防病措施的落实。

三、做好大型建设项目中疾病预防控制工作的经费预算，切实保障经费落实。各地要根据大型建设项目地区的自然疫源性疾病等传染病的实际情况，认真做好建设项目施工前的卫生学调查及施工中疾病控制工作的经费预算，并纳入建设项目工程经费中统一安排，明确开支项目，确保卫生防病经费的落实，切实保障人民健康和建设项目的顺利进行。


二○○二年二月六日


教育振兴贫困、落后地区，说起来很动听

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　杨　　涛

每次出差下乡，我都看到一些大大的标语：教育兴乡、教育兴县，百年大计、教育为本。对于我这个在小县城长大的人来说，从小也是接受这样的教育：要想改变自己的命运，要想改变家乡落后的面貌，就必须依靠教育，教育要从娃娃抓起。
　　　　　　　　　　　教育没有改变落后地区的面貌
不过，在今天，我感觉，要改变自己命运，要依靠教育是没错的，但是要改变家乡的落后面貌，教育似乎并没有带来明显的变化。至少对我来说，我离开了从小生活的县城后，我并没有回到家乡工作，因此作出多大的贡献。正如近日《中国青年报》报道，甘肃平凉华亭县一些本科生，他们宁愿在外做接线员、送快递和促销等工作，每月工资在六七百元，有时候甚至3天就换一份工作，也不愿回家来，为家乡建设作出自己的贡献。
这里面的道理很值得我们琢磨。教育增加一个国家、民族的人力资本，而人力资本、人才是生产要素之一，特别重要，因此，发展教育对于一个国家、民族来说，其重要性无论如何说也不为过，然而，具体到一个贫困、落后的地方却并不如此。因为，教育是一个要经过漫长的投入而后才能产出的过程，而教育生产出来的产品是特殊产品，是人才而不是物，人本身不是权利的对象，而是权利的主体。所以，既然人才不是其生产者的所有物，那么教育生产者就无法束缚其已经生产出来的产品--人才。人才可以自由流动，而不会固定在原来生产其的地方。
教育是具有外部性的
而人才流动的规律是众所周知的，都是往报酬高、发展条件好的地方去，所谓“水往低处流，人往高处走”。但是，如果培养出我们的家乡是贫穷的，是偏远的，它无法满足我们得到与我们的知识劳动相匹配的报酬的要求，无法给我们提供发展的机遇，我们就没有动机回到我们的家乡。许多父母送孩子上大学后，就希望他们不要再回到这个贫穷的地方。甘肃平凉华亭县那些出外打工的本科生，也许他们就认为在家乡还拿不到六七百元，或者他们觉得在大城市能有发展的机会，而在家乡却没有。于是，贫穷的地方发展教育，人才培养出来了，但是人才却留不下来，最终还是贫穷，富裕的地方不费力气就能吸引到大量的人才，富裕的地方便更加富裕。
我们不否认有一些人在学成以后，会满怀热情回乡投入家乡建设，但那都是一些道德高尚的人，并不能代表大多数人。大多数人还是像我这样的首先要谋求自己发展后，才可能考虑为家乡作贡献的人。如果家乡可能会埋没我，我为什么要回到家乡呢？而实际上，许多回到家乡的人并非道德高尚，而实实在在是家乡给他的劳动支付了相对对等的报酬和发展机遇。比如从2001年开始，甘肃平凉平华亭县就出台了一系列政策措施：鼓励支持大中专毕业生到股份制企业、民营企业、乡镇企业和各类示范园区就业，这才有一些人才逐步回来。一位本科生回到家乡，就拿到了5000元的安家费，学校还给她配备了一台一万元的笔记本电脑用于授课。
说到底，从经济学的角度讲，教育是有外部性的，也就是在教育投入的地方，其能给其他地方带来正效应，而其他地方可以搭便车，而无须支付对价。对于富裕地区来说，由于其在人才培养出来后，有相应的物质条件以及发展机遇能吸引住人才，因此，他们的教育投入与产生成正比；而对于贫困、落后地区来说，他们由于没有相应的条件吸引住他们产出的人才，因此，他们投入与产出不成比例，他们只是为富裕地区创造效益了。所以，我们看到，一些贫困地区多年来为国家培养了不少人才，可是人才很少回到这些地区，于是，教育兴乡、教育兴县，教育改变贫困、落后的局面，成为说起来很动听的口号！
中央的转移支付是贫困地区的应得收益
所以，对于这种会产生“外部效应”的教育地区的投入与产出，作为市场是无法调节的，而贫困、落后的地区本身也是无能为力的。英国经济学家庇古针对这种外部经济与不经济，提出了由政府来“税收--补贴”的方法，这就是著名的“庇古税”。在我看来，针对这种市场失灵的教育投入与产出的问题，可以由中央政府来调节，中央政府通过收取了富裕地区因为贫困地区教育投入而产生的外部正效应，而应当支付的税收，补贴给贫困地区，帮助贫困地区吸引人才进入等等。如此，才不至于让教育改变贫困、落后的局面，成为说起来很动听的口号。由此可见，中央的财政转移支付，不仅仅可以从维护社会稳定、实现全社会公平正义的角度理解，从经济学上，完全可以理解为贫困地区自己所投入而应当得到的产出的一部分。

江西省赣州市人民检察院 杨涛 华东政法学院法律硕士 　　邮编：３４１０００ 　　
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